熱力滅菌法

熱(re)(re)力(li)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)法(fa)(fa)是(shi)利用高(gao)溫使(shi)菌(jun)(jun)(jun)體(ti)蛋白(bai)質(zhi)(zhi)凝(ning)固或(huo)變性(xing)，酶(mei)失去活性(xing)，代謝發生障(zhang)礙，致細菌(jun)(jun)(jun)死(si)亡。熱(re)(re)力(li)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)法(fa)(fa)包括濕熱(re)(re)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)法(fa)(fa)和干熱(re)(re)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)法(fa)(fa)。濕熱(re)(re)可(ke)使(shi)菌(jun)(jun)(jun)體(ti)蛋白(bai)凝(ning)固、變形；干熱(re)(re)可(ke)使(shi)菌(jun)(jun)(jun)體(ti)蛋白(bai)氧(yang)化、變性(xing)、碳化和使(shi)電解質(zhi)(zhi)濃縮引起細胞的死(si)亡。熱(re)(re)力(li)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)方便、效(xiao)果(guo)好、無毒，是(shi)醫院消毒供應中(zhong)心使(shi)用的主(zhu)要滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)方法(fa)(fa)。壓力(li)蒸汽(qi)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)方法(fa)(fa)是(shi)耐濕、耐熱(re)(re)醫療器械(xie)的首選滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)方法(fa)(fa)。

壓力蒸(zheng)汽(qi)滅(mie)菌(jun)采用濕熱(re)滅(mie)菌(jun)法(fa)，在同樣溫度(du)下(xia)，濕熱(re)的殺菌(jun)效(xiao)果比干熱(re)好，有(you)以下(xia)原因：

1. 蛋白(bai)質凝(ning)固(gu)所需的溫度與其(qi)含水(shui)(shui)(shui)量(liang)有關(guan)，含水(shui)(shui)(shui)量(liang)越大，發生凝(ning)固(gu)所需的溫度越低。濕熱滅菌時的菌體蛋白(bai)質可吸(xi)收水(shui)(shui)(shui)分，因而比(bi)在同一溫度的干熱空氣中(zhong)更易(yi)于凝(ning)固(gu)。

2. 濕(shi)熱(re)滅菌過程(cheng)中(zhong)蒸汽放出大量(liang)潛(qian)熱(re)，進一(yi)(yi)步提高溫度(du)(du)。在同一(yi)(yi)溫度(du)(du)下，濕(shi)熱(re)滅菌所(suo)需(xu)時(shi)間比干熱(re)短。

3. 濕熱氣體的(de)(de)穿(chuan)透(tou)力(li)比干熱氣體強，故(gu)濕熱比干熱收效(xiao)(xiao)好。高(gao)壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)可(ke)以殺死一(yi)切微生物(wu)，甚至包括細菌(jun)的(de)(de)芽孢，真菌(jun)的(de)(de)孢子(zi)等耐高(gao)溫(wen)的(de)(de)個(ge)體。滅菌(jun)的(de)(de)蒸(zheng)汽(qi)溫(wen)度隨(sui)蒸(zheng)汽(qi)壓(ya)力(li)增加而(er)升高(gao)，通過增加蒸(zheng)汽(qi)壓(ya)力(li)，滅菌(jun)時(shi)間可(ke)被大大縮短(duan)。因(yin)此它(ta)是一(yi)種最有效(xiao)(xiao)，使(shi)用最廣泛的(de)(de)滅菌(jun)方(fang)法(fa)。

低溫滅菌法

低溫(wen)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)方(fang)法(fa)是利用(yong)(yong)化學(xue)(xue)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)劑殺滅(mie)(mie)(mie)病原微生物的(de)方(fang)法(fa)。化學(xue)(xue)藥劑進行滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)處理時所需溫(wen)度較低，通常稱(cheng)為(wei)低溫(wen)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)方(fang)法(fa)或化學(xue)(xue)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)方(fang)法(fa)。低溫(wen)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)使用(yong)(yong)的(de)化學(xue)(xue)消毒劑能(neng)夠殺滅(mie)(mie)(mie)所有(you)微生物，達到滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)保(bao)證水平，這類具有(you)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)作用(yong)(yong)的(de)化學(xue)(xue)藥劑有(you)甲醛(quan)、戊二醛(quan)、環氧乙烷、過氧乙酸等。化學(xue)(xue)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)用(yong)(yong)于不能(neng)耐受(shou)高溫(wen)、濕熱材質類的(de)器械(xie)的(de)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)。

常用的(de)低(di)溫滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)方法有過氧化氫(qing)等(deng)離(li)子低(di)溫滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)、環(huan)氧乙烷(wan)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)、低(di)溫甲醛蒸(zheng)汽滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)等(deng)。

1. 過氧化氫等(deng)離(li)子低溫滅菌(jun)

   通(tong)過(guo)過(guo)氧(yang)化(hua)氫(qing)液(ye)體(ti)(ti)彌散(san)變成氣(qi)(qi)體(ti)(ti)狀態后(hou)對物品進行滅菌，通(tong)過(guo)產生的等離(li)子(zi)體(ti)(ti)進行第(di)二階段滅菌。等離(li)子(zi)過(guo)程還(huan)可(ke)加快、徹底分解過(guo)氧(yang)化(hua)氫(qing)氣(qi)(qi)體(ti)(ti)在器(qi)械(xie)和包裝材料(liao)上的殘(can)留(liu)。等離(li)子(zi)體(ti)(ti)滅菌法(fa)的特點為(wei)作用迅速(su)、殺(sha)菌可(ke)靠(kao)、作用溫(wen)度低(di)、清潔(jie)而無毒性殘(can)留(liu)。適用于內鏡、不(bu)耐熱器(qi)材、各種金屬器(qi)械(xie)、玻璃等物品；能吸收水分和氣(qi)(qi)體(ti)(ti)。

   
   

2. 環氧乙烷滅菌

環氧乙(yi)烷是一利無色氣體，氣味與乙(yi)醚相似，低濃度時(shi)無味。其(qi)(qi)氣休穿(chuan)透力強(qiang)，可穿(chuan)透玻璃紙、聚(ju)乙(yi)烯或聚(ju)氯乙(yi)烯薄膜等，對微生物(wu)的(de)蛋白質、DNA、RNA產生非特(te)異(yi)性的(de)烷基化作用(yong)，使其(qi)(qi)失去新陳(chen)代(dai)謝的(de)基本反應(ying)基而被(bei)殺(sha)滅(mie)(mie)，殺(sha)菌力強(qiang)，殺(sha)面譜廣，滅(mie)(mie)菌效果可靠，對滅(mie)(mie)菌物(wu)品損害較小等。